子ども「豆で窒息」注意

まもなく節分。豆まきは楽しい行事ですが、子どもが豆を気管に詰まらせる事故も起きています。
小さな子どもが豆を食べる時、泣いたり笑ったりして不意に吸い込み、気管に詰まってしまうことがあります。
節分の時期に目立つ事故です。
3歳になるまでは、節分の豆やピーナッツを食べさせないようにしましょう。


2015/1/29  読売新聞に役に立つ情報が掲載されていましたので、抜粋させていただきました。
 
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熱中症になった時の注意点を教えてください。

もちろん、熱中症にならないように予防が一番です。
/緤補給
高温多湿の場所、炎天下の場所に、長時間いない。
スポーツをする時、十分な水分補給をし、休憩時間もとる。
でがこもらない服、発汗、蒸発しやすい服を身につける。
イ茶は、ほとんど電解質、炭水化物を含んでいないので、水分補給には不適当です。
ι當未離好檗璽聴料は、電解質濃度が低く、甘みを強めて飲みやすくしてあり、吸収が悪いので、水分補給には不適当です。OS1(大塚)が適しています。
 





 



     
          
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熱性けいれんをおこした時の対応

熱性けいれんのひきつけは、普通は数分でとまりますので、あわてないで下さい。 
舌を噛み切って死ぬことはありませんので、口の中に指や箸を入れないで下さい。
入れるとかえって嘔吐を誘発したり、口の中を傷つけたりしてよくありません。 
体を横向きに寝かせ、服をゆるめ、呼吸をしやすくします。
上向きに寝かせておくと嘔吐したものがのどに詰まりやすくなりますので、必ず横向きに寝かせてください。 
どのような痙攣をしているかよく観察してください。
身体のどの部分から始まったか、左右差があったか、硬くなったか、ピクピクしたか、眼球はどこを向いていたか、痙攣や意識障害の持続時間はどのくらいかなどをよくみていて、病院に行った時に主治医に教えてください。
普通は数分で治まりますので、痙攣が止まってから主治医に電話すればよいと思います。10分以上続くようなら、痙攣の途中でもすぐに電話して下さい。 
病院では単なるひきつけか、何か重い病気が隠されていないか判断します。

前田小児科 PC HP
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熱が高いと脳にダメージを受けないかと心配です。解熱剤の使い方を教えてください。

 40度くらいの熱があっても脳はやられません。
 熱は病原体(ウイルスや細菌)の増殖を抑えて、体にとっていい働きをしています。
しかし、熱が高いと水分、酸素やエネルギーの消費が多くなって消耗してしまいますので、きつそうにしているなら、解熱剤を使ってもいいでしょう。解熱剤は、一時的に熱をさげる薬であって、病気を治す薬ではありません。熱を下げ ることばかりに気をとられて、どんどん使うことはやめましょう。
 子供には、アセトアミノフェンという薬を使います。座薬(アルピニー,アンヒバなど)飲み薬(カロナールなど)がありますが 座薬と飲み薬を同時に使わないようにしましょう。また、頭をぬれたタオルで冷やす、氷枕を使うなどでは熱はあまり下 がりません。気持ちよさそうにしているなら冷してやってもいいですが、嫌がるときは、無理に冷やさなくてもいいでしょう。

38,5℃以上で、きつそうなら使う。
高熱でも、元気そうなら使わなくてもいい。
6時間以上の間隔をあけて使う。

前田小児科 PC HP
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小学2年(7才)の男の子ですが、ほとんど毎日おねしょがあり、布団がグッショリなります。治療を開始したほうがよいのでしょうか?

 幼児期の夜尿症は生理的な夜尿であるため、全く心配はありません。5才では7〜8人に1人がおねしょをします。しかし学童期以降に毎日認める夜尿症では、生活指導や薬物指導を開始したほうがよいでしょう。
○生活指導
○ 起こさない
夜間睡眠中に、夜間尿量を調節する抗利尿ホルモンが分泌されます。夜尿を防ぐため連日子どもを起こしていると、睡眠リズムが分断されて、抗利尿ホルモンの分泌量が抑制され、よくありません。
○ 水分の摂取リズムを習慣化する。
抗利尿ホルモンの分泌リズムをとるために、起床時から午前中の水分摂取を多くして、夕方以降の水分摂取を制限する。就寝時までに体内の水分貯留量を減少させることにより、夜間就寝後の抗利尿ホルモン分泌を増加させやすくなる。食物は塩辛いものは食べないで、多飲にならないようにする。
○ 冷え性タイプは暖めて寝る。
秋から冬の急激な冷え込みによる夜尿頻度悪化の予防のため、冷え性対策は、必要となります。具体的には、就寝時にゆっくり入浴すること、布団をあらかじめ暖めてから就寝すること、腹巻やソックスを用いて、冷え込みを最小限にできるように心がけましょう。
○ 排尿抑制訓練(がまん尿)
帰宅後、尿意を感じてトイレに行きたくなった時にすぐに排尿させず、ギリギリまで、排尿を我慢させ、その際の尿量を計量カップで、測定して、250ml.〜300ml.貯尿できるように訓練する。膀胱容量を拡大させる。
○薬物療法
夜尿に効果的な飲み薬や点鼻薬があります。
夜尿症は、大きくなるにつれ自然に治る傾向がありますので、子どもと親がよく理解し「起こさず」「あせらず」「おこらず」継続してよい生活習慣を身に付けていくようにしましょう。

前田小児科 PC HP

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3才のこどもが、指しゃぶりをします。やめさせるほうがよいのですか?

指しゃぶりは、乳幼児期には自己をはぐくむ正常の行為と考えられています。
 3〜4才頃までの指しゃぶりは、無視するのが一番で、無理にやめさせようとしたり叱ったりしないでください。
 4才以降の指しゃぶりは、歯並びやかみ合わせ、顎の骨への悪影響、構音(発音)や、食物のそしゃくや飲み込みへの悪影響となります。よって4才を過ぎたら、そろそろやめさせたいですね。親、家族、友達との関係で、何かストレスになっているもの(たとえばよくしかられる、友達とうまく遊べないとか・・・がないか注意を払って見て下さい。親子の十分な愛情やふれあいを通して、ストレスを取り除いてやってください。
 もし指しゃぶりに積極的に介入する場合は、ほめてやり、もっと肯定的な面に注意を向 けさせ、幸福感や満足感を与えてください。

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保育園に通園していますが、園では投薬してくれないので、1日3回の薬を2回にしてもらうことは可能ですか?

1日3回投薬すべき薬は3回飲ませないと効果が減少します。もし1日3回飲むように指示されて、保育園での投薬ができないなら、保育園に行く前、帰宅後の6時頃、就寝前の3回飲むとよいと思います。

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うちの10ヶ月の赤ちゃんの耳の後ろに7〜8mm.のグリグリがあります。元気も食欲もありますが、心配はないでしょうか?

耳の後ろや後頭部、頚部にグリグリがあると、よく来院されます。触っても痛みはなく、表面は平滑で動きもあります。リンパ節で、病気でなくてもあります。
大部分は心配するものではありません。
だんだん大きくなってくる、顔色が悪い、いろいろな場所のリンパ節が腫れてくる、等があれば、病院を受診して下さい。血液検査などをして、白血病などがないか調べることもあります。
ときには、腫れているリンパ節を手術してとって病理学的に調べることもあります。
リンパ節は外部からの病原体や異物を防ぐために腫れることもあります。
皮膚が化膿していたり、あせも、湿疹があっても腫れてきます。
こういう時は原因となるものを治療してあげれば、リンパ節は小さくなってきます。

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言葉や知識を教えるために、テレビやビデオを見せたほうがいいのですか。

テレビやビデオからの一方的な働きかけでは、言語能力は発達しません。大人との双方間のやりとりの中で発達しますので、見せる場合でも、親子で一緒に見て、内容に共感を求めたり質問するなどして、親子でコミュニケーションをとりながら見るようにしましょう。
 
○2歳以下の子供には,テレビ・ビデオを長時間見せないようにしましょう。内容や見方によらず、長時間視聴児は、言語発達が遅れる危険性が高まります。
○テレビはつけっぱなしにせず、見たら消しましょう。
○乳幼児にテレビ・ビデオを一人で見せないようにしましょう。見せるときは親も一緒に歌ったり、子供の問いかけに応えることが大切です。
○授乳中や食事中は、テレビをつけないようにしましょう。
乳幼児には、テレビの適切な使い方を身に付けさせましょう。見終わったら消すこと。ビデオは続けて反復視聴しないようにしましょう。
○ 子供部屋には、テレビ・ビデオを置かないようにしましょう。


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入浴後に、汗をかいているので、乳幼児にイオン飲料を飲ませていいですか。

お風呂に入った後は、確かに汗をかきますが、イオン飲料(電解質・糖分)をやる必要はなく、普通の水で充分です。イオン飲料のPHは、3,6〜4,6と酸性で、糖分も4〜5%含まれているので、イオン飲料が絶えず口腔内にあると虫歯の原因となります。イオン飲料を水の代わりに使用しないで下さい。
 下痢や嘔吐で、点滴までは必要ないけれども軽度の脱水の場合、イオン飲料を飲ませることもあります。しかし症状が軽快したら、イオン飲料は中止してください。イオン飲料は、甘くておいしいので、習慣化しやすいのですが、虫歯になるので、習慣化しないようにしましょう。
 寝る前や、寝ながらイオン飲料を与えないようにしましょう。のどが渇いたときには、水を与えましょう。乳児でも、食事後や寝る前には口腔内をきれいにしてやりましょう。
(ガーゼを指先に巻きふいてやったり、歯ブラシでみがいてやりましょう)

前田小児科 PC HP
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